中效胰島素
該類藥物皮下注射後1~4 h起效,4~12 h血藥濃度達峰值,作用維持18~24 h,均比動物中效胰島素(如中性低精蛋白鋅胰島素)略有提前。最常見的制劑是低精蛋白鋅胰島素(NPH);其他種類還有慢胰島素(胰島素鋅混懸液),但目前在國內極少使用。
適合糖尿病患者控制血糖,一般與短效胰島素聯合使用,提供每日基礎劑量的胰島素。注射部位選擇:
(1)為避免因快速吸收引發的嚴重低血糖反應,因此應避免肌內注射NPH(中效胰島素);
胰島素在大腿和臀部的吸收速度較慢,因此基礎胰島素的首選注射部位是大腿和臀部。
為降低夜間低血糖發生風險,在可能的情況下,單用中效胰島素應盡量在睡前給藥,而避免在晚餐時給藥。
常用制劑與規格:
精蛋白生物合成人胰島素注射液(諾和靈30 R) 3 ml:300 IU
精蛋白生物合成人胰島素注射液(諾和靈30R) 3ml:300IU
精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液(優泌林70/30) 3 ml:300 IU
精蛋白鋅重組人胰島素注射液(優泌林N) 3ml:300IU/10ml:400IU
長效胰島素
用法一般為每天注射一次,滿足糖尿病患者的基礎胰島素需要量。皮下注射後3~4 h起效,12~20 h達峰,作用維持24~36 h。包括精蛋白鋅胰島素和特慢胰島素,後者對於目前在國內研究極少可以使用。
長效胰島素的作用主要是降低空腹血糖,保持一天血糖的平穩達標,其起效時間在3-4h,達峰時間在8-10h,作用持續時間可以長達20h,多在睡前進行皮下注射。
主要提供基本水平的胰島素,適合糖尿病控制血糖,一般與短效胰島素結合使用,提供每日基本量的胰島素。
常用制劑與規格:
精蛋白鋅重組人胰島素注射液(優泌林N)10ml:400IU
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